SINIESTROS

ANTES DE COMPLETAR EL FORMULARIO DE PREdENUNCIA DE SINIESTROS NECESITA TENER LA INFORMACIÓN NECESARIA, LAS FOTOGRAFÍAS DEL SINIESTRO Y DOCUMENTACIÓN DEL TERCERO
DOCUMENTACIÓN A SOLICITAR AL TERCERO INVOLUCRADO EN CASO DE PADECER UN SINIESTRO AUTOMOTOR O MOTOVEHÍCULO:
  • DNI
  • Cédula del vehículo
  • Licencia de conducir
  • Contacto telefónico + E-Mail.
  • Fotos de los vehículos (en una de las fotografías debe notarse el dominio/patente).
  • Denuncia policial (si la hubiera).

iMPORTANTE:

Recuerde ser claro en la información brindada, la presente tiene carácter de declaración jurada.

    DATOS DEL ASEGURADO

    Nombre y Apellido del titular(requerido)

    Correo electrónico (requerido)

    Domicilio

    Teléfono o móvil (requerido)

    DATOS DEL VEHÍCULO

    Compañía de seguros (requerido)

    Número de póliza

    Marca del vehículo

    Modelo

    Año del vehículo

    Patente (requerido)

    DATOS DEL CONDUCTOR DEL VEHÍCULO

    Al momento del siniestro ¿El conductor era el titular de la póliza? (requerido)

    DATOS DEL CONDUCTOR

    Nombre y Apellido del conductor(requerido)

    Correo electrónico

    DNI(requerido)

    Telefono móvil(requerido)

    Domicilio (requerido)

    Localidad y cód. postal(requerido)

    DETALLES DEL SINIESTRO

    Tipo de siniestro (requerido)

    Fecha del siniestro (requerido)

    Hora del siniestro (requerido)

    Lugar donde ocurrió el hecho - por ej. San Martín 7520 (requerido)

    Ciudad donde ocurrió el hecho (requerido)

    Provincia donde ocurrió el hecho (requerido)

    Hubo lesiones a terceros (requerido)

    Detalle los lesionados y lesiones recibidas (requerido)

    Relate cómo ocurrió el hecho en forma detallada (requerido)

    DATOS DE TERCEROS

    Hubo terceros involucrados (requerido)

    Nombre y Apellido del tercero(requerido)

    DNI (requerido)

    Correo electrónico

    Móvil

    DATOS DEL VEHÍCULO DEL TERCERO

    Compañía de seguros (requerido)

    Número de póliza (requerido)

    Marca del vehículo

    Modelo

    Año del vehículo

    Patente (requerido)

    Lugar dañado (requerido)

    En caso de choque múltiple

    Ingrese Compañía Póliza Patente


    Ingrese Compañía Póliza Patente


    Ingrese Compañía Póliza Patente


    Ingrese Compañía Póliza Patente

    DOCUMENTACIÓN DEL ASEGURADO (todos los campos son requeridos)

    Foto del DNI frente y dorso

    Licencia de conducir del CONDUCTOR DEL VEHÍCULO frente y dorso

    Tarjeta Verde/Azul del CONDUCTOR DEL VEHÍCULO )

    Fotos daños del VEHÍCULO ASEGURADO debe verse la patente en una

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